Габапентин для собак: что вы должны знать

Габапентин - это лекарство, которое ветеринарные врачи все чаще назначают для снятия боли у собак, иногда отдельно, но чаще в сочетании с другими препаратами. Его также все чаще назначают в сочетании с другими препаратами для лечения тревожности у собак. Почему он стал таким популярным? Я расскажу об этом, но сначала мы должны обсудить боль.

Обезболивание стало неотъемлемым аспектом медицинской помощи как в человеческой, так и в ветеринарной медицине. Если вы когда-либо были госпитализированы или перенесли операцию, вам знаком частый вопрос: "Как ваша боль? Оцените ее по шкале от нуля до десяти". И вы пытаетесь выбрать число, снова и снова, на протяжении всего времени пребывания в больнице.

Оказывается, для этого есть очень веская причина. Боль - не наш друг. Она причиняет вред. Но влияние ее гораздо глубже. Если боль не контролировать, она наносит не только физический, но и эмоциональный и психологический ущерб. Она задерживает выздоровление и негативно влияет на иммунную систему. Как у людей, так и у животных, она часто приводит к вредным, нежелательным формам поведения, таким как самотравмирование, агрессия или отказ от радостей жизни.

Вы слышали, как медицинские работники говорят, что важно опережать боль. Для этого есть веские основания. Невылеченная боль делает ваши болевые рецепторы все более чувствительными, что приводит ко все большему ухудшению боли. Такую боль называют усиливающейся, и ее становится все труднее контролировать.

Мы, ветеринары, прилагаем все усилия, чтобы предотвратить боль. Когда это невозможно, мы прилагаем еще больше усилий для ее облегчения. С годами это стало проще благодаря постоянному прогрессу науки, медицинских знаний и экстраполяции открытий, сделанных в человеческой медицине. Теперь в распоряжении ветеринаров имеется целый ряд лекарств и других терапевтических средств для снятия боли.

Хроническая боль - то, что вряд ли пройдет, - представляет для нас особую сложность. С ней необходимо бороться, часто на протяжении всей жизни собаки. Для такого типа боли обычно наиболее эффективны "полифармация" (несколько лекарств) и мультимодальный подход (несколько способов лечения).

Для лечения хронической боли мы обычно используем рецептурные препараты, а также безопасные и потенциально эффективные "нутрицевтики" - пищевые добавки, оказывающие положительное воздействие на состояние здоровья. Такие методы, как акупунктура, лазерная терапия, терапевтический ультразвук, физиотерапия и реабилитация, легко доступны владельцам собак в большинстве регионов

Боль - это очень индивидуальное переживание. То, как один пациент воспринимает боль, может полностью отличаться от восприятия другого. У одних переносимость выше, чем у других. Одно лекарство или терапия могут творить чудеса для одного пациента и ничего не делать для другого. Поэтому владельцам крайне важно быть наблюдательными, внимательно следить за реакцией своих собак на терапию, точно сообщать ветеринарным врачам и быть готовыми к изменениям в предписанном протоколе лечения боли.

Габапентин завоевал популярность за его потенциальный вклад в обезболивание в ветеринарии. Но это не то, для лечения чего он был изначально разработан.

С фармацевтической точки зрения габапентин классифицируется как противосудорожный препарат, или лекарство против судорог. Он действует путем блокирования передачи определенных сигналов в центральной нервной системе, которые приводит к судорогам. Затем исследователи узнали, что некоторые из этих же передатчиков участвуют в биохимическом каскаде, связанном с восприятием боли, и врачи начали изучать возможность его использования для обезболивания.

Сегодня габапентин наиболее известен и уважаем благодаря своей способности купировать специфическую форму боли, называемую нейропатической болью. Нейропатическая боль возникает из-за повреждения нервов, расположенных либо глубоко в головном и спинном мозге, либо в периферических нервах, которые отходят от головного и спинного мозга. Она отличается от боли, которая передается по здоровым нервам от поврежденных тканей. Примерами нейропатической боли являются боли в шее и спине, возникающие из-за выпячивания дисков, защемления нервов, боли от опухолей нервов или опухолей, давящих на нервы; некоторые виды рака; зубная боль.

Прекрасным примером нейропатической боли у людей является фибромиалгия. Вы, вероятно, видели рекламу препарата Lyrica - средства для лечения этого хронического, изнурительного, болезненного нервного расстройства. Лирика - это прегабалин, аналог габапентина. (Кстати, прегабалин используется и у собак, поэтому, если текущий протокол лечения боли у вашей собаки включает габапентин, но он недостаточно эффективен, спросите ветеринара о прегабалине).

Хотя считается, что габапентин лучше всего помогает при невропатической боли, чаще всего он используется как вспомогательное или "дополнительное" лекарство при полифармацевтическом подходе к лечению любой хронической боли. Он редко используется самостоятельно, как единственное лекарство от боли, даже при невропатических состояниях, таких как боль в шее и спине.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются и, вероятно, всегда будут оставаться препаратами первой линии в ветеринарном обезболивании. Но габапентин все чаще добавляют, когда один лишь НПВС недостаточно эффективен. Габапентин настолько безопасен, что его можно добавлять практически к любому из препаратов, используемых в настоящее время для обезболивания у собак. Недавнее исследование показало, что габапентин обладает синергическим эффектом, то есть при его использовании в комбинации с другим препаратом, например, опиоидным обезболивающим трамадолом, действие обоих препаратов усиливается.

При добавлении габапентина к текущему протоколу лечения боли вы можете увидеть некоторый эффект в течение 24 часов, но максимальный эффект будет заметен только через семь-десять дней. По этой причине корректировка дозировки обычно проводится только раз в две недели. Будьте терпеливы. Габапентин может стать отличным дополнением к текущему плану обезболивания вашей собаки.

Кроме того, добавление габапентина, который имеет минимальные побочные эффекты, иногда позволяет снизить дозировку других лекарств, таких как НПВС, которые имеют потенциально опасные побочные эффекты, особенно при длительном применении. Это огромный плюс как для вашей собаки, так и для вашего ветеринара.

Каковы побочные эффекты? Ничего особенного. Существует вероятность легкой седации и мышечной слабости, которая усиливается при повышении дозировки. Этот побочный эффект обычно минимален при тех дозах, которые обычно назначаются для обезболивания. Ветеринары пользуются этим побочным эффектом, используя более высокие дозы габапентина в комбинации с другими седативными препаратами, такими как тразадон, чтобы усилить успокаивающий эффект для тревожных или агрессивных пациентов в условиях ветеринарной клиники.

Габапентин обладает огромным запасом безопасности для собак. Он не повредит почкам или печени вашей собаки и даже безопасен при использовании с препаратами на основе канабиноидов, хотя легкий седативный эффект обоих препаратов может быть усилен.

Однако существуют некоторые важные меры предосторожности при применении габапентина для собак:

• Прежде всего, не используйте коммерчески доступную жидкую форму габапентина, предназначенную для людей. Этот препарат содержит ксилитол, подсластитель, который обычно используется для подслащивания жевательной резинки без сахара. Ксилитол чрезвычайно токсичен и даже смертелен для собак.

• Подождите давать габапентин после антацидов. Если вы регулярно даете собаке антациды, такие как Рени, Фосфалюгель, Маалокс, то перед дачей габапентина необходимо подождать не менее двух часов после приема антацида, так как антацид уменьшает всасывание габапентина из желудка.

• Никогда не прекращайте прием габапентина резко, если ваша собака принимала его в течение продолжительного времени. Это может привести к повторной боли, которая похожа на усиливающуюся боль, так как боль становится еще сильнее, чем раньше. По этой причине всегда убирайте габапентин постепенно.

Как вы, наверное, уже догадались, я большой поклонник габапентина для собак. Он помогает многим моим пациентам справиться с болью, он безопасен и не дорог. Чаще всего я назначаю его в рамках полифармацевтического подхода к лечению хронических болезненных состояний, таких как остеоартрит и рак. Я назначаю его при зубной боли. Он творит чудеса при болях в шее и спине.

Хотя в настоящее время габапентин не очень широко используется для лечения послеоперационной боли, поскольку его эффективность в этой области была сомнительной, в настоящее время проводится исследование по оценке его эффективности для собак, подвергающихся хирургическому вмешательству. Многие ветеринары уже прописывают его своим хирургическим пациентам, чтобы они начали принимать его перед процедурой, потому что они очень верят в габапентин.

Габапентин чрезвычайно безопасен для собак, и он способен облегчить боль для наших собак и улучшить качество и радость жизни. Если вы задавались вопросом, почему так много ветеринаров все чаще назначают это лекарство, то вот вам ответ. Мы видим результаты - просто и ясно.